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左侧胸腔里全是血块和积血,暗红色的,一团一团的,像凝固的果冻。
肺叶被压得只剩三分之一的体积,缩在胸腔的一角,表面有一道长长的裂口,还在往外渗着气泡。
那是肺组织被弹片撕开后留下的伤口,每一口气都从这里漏出去。
“吸血。清理血块。”
林言把手伸进胸腔,一块一块地往外掏血块。
小刘在旁边用吸引器吸着积血。
“肋间动脉断了。”林言的手指探到出血点,“止血钳。”
他接过钳子,精准地夹住断裂的血管断端。血立刻止住了。
“结扎。”
冯闵荟递来丝线,林言手指翻飞,打了个结。
干净利落。
“现在看肺。”
他把缩在角落里的肺叶轻轻翻过来,裂口完整地暴露在无影灯下。
一道长约四厘米的伤口,边缘参差不齐。
“3-0丝线。圆针。”
林言接过针线,开始缝合肺裂口。
这是整台手术最精细的部分。
缝浅了,漏气。
缝深了,切割肺组织,伤口会更大。
他的手指极稳,每一针都准确地穿过肺组织的两侧,间距均匀,松紧适度。
打结的时候轻轻收拢,刚好让伤口对合,不再多收一分。
一针。
两针。
三针。
四针。
裂口闭合了。
林言用生理盐水冲了一下,没有气泡冒出来。
“好。”他放下针线,“现在找弹片。”
这句话说出来的时候,手术室里的气氛又紧了一分。
弹片嵌在膈肌里,贴着脾脏,取的时候稍有不慎就会撕破脾包膜。
那东西比豆腐还嫩,破了就堵不住,只能把整个脾脏切掉。
林言的手探进胸腔,指尖沿着膈肌的表面慢慢滑动。
膈肌上有一个小孔,周围的组织已经变成了紫黑色,那是弹片的痕迹。
他用手指轻轻探了一下,触到一个坚硬的、不规则的边缘。
“摸到了。”
他没有急着取。
手指停在原处,感受着弹片和周围组织的关系。
弹片有一半嵌在膈肌里,另一半穿透了膈肌,尖端正抵着脾脏的上极。
稍微用点力,就能感觉到脾脏在手指下面微微颤动。
“小刘,把手术床摇低五度。”
“好。”
床慢慢倾斜。
林言的手指没有动,始终保持着和弹片、脾脏的精确位置关系。
“给我长镊。”
小刘递过来。
林言用镊子轻轻夹住弹片的边缘,试了一下松紧。
弹片卡得很死,周围的肌肉组织已经收缩,把它死死地箍住了。
“看来得切一点膈肌。”
他用手术刀在弹片周围做了个环形切口,切开心包膜和肌层,把弹片连同周围一小圈组织一起剥离下来。
每切一刀,都离脾脏更近一分。
最后一刀下去的时候,他甚至能感觉到刀尖划过脾包膜的触感。
没有破。
他深吸一口气,用镊子夹住弹片,轻轻一提。
弹片从膈肌里滑出来,带出一小股暗红色的血。
啪。
弹片落在托盘里,声音清脆。
所有人都松了一口气。
“膈肌修补。4-0丝线。”
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